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引发盆腔炎的的原因及病理表现

2014-03-10 11:44 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

盆腔生殖器官的炎症是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、腹膜发生的炎症。包括子宫内膜、子宫体、输卵管、卵巢、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜的炎症。盆腔生殖器官炎症的发生,以...
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盆腔生殖器官的炎症是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、腹膜发生的炎症。包括子宫内膜、子宫体、输卵管、卵巢、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜的炎症。盆腔生殖器官炎症的发生,以逆行感染为多见,在一般情况下,女性生殖道的自然防御机能比较完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有损伤或机体抵抗力下降的情况下,常易导致其炎症的发生。如个人卫生条件差;宫内节育器的广泛应用;产后感染和流产后感染;对妇科某些小手术的术后和术时的无菌操作重视不够;不洁性交或经期性交等都是可能引发盆腔炎的因素。

由于女性生殖器官的相互邻近,炎症往往互相涉及,因此,常可几个器官同时发病。一般而言,未婚女子不易患内生殖器炎症,但这也不是的。因为致病菌除了可经性交、宫腔手术进入内生殖器外,还可通过其他方式侵犯内生殖器。盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。

急性盆腔炎

急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于后方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泻症状。阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。

慢性盆腔炎

全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经后后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期后后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多。

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