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深圳妇科医院 > 妇科炎症 > 究竟子宫腔粘连是怎么一回事?

究竟子宫腔粘连是怎么一回事?

2012-10-07 11:45 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

究竟子宫腔粘连是怎么一回事?对此医生指出,子宫腔粘连是指宫腔后后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后,这类手术后出现月经过...
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究竟子宫腔粘连是怎么一回事?对此医生指出,子宫腔粘连是指宫腔后后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后,这类手术后出现月经过少伴痛经或闭经伴发周期性严重腹痛时应考虑本病。

究竟子宫腔粘连是怎么一回事?

子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。

正常子宫腔的后后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产。

究竟子宫腔粘连是怎么一回事?关于子宫腔粘连诊断:

1.不孕:据报道不孕者占43%,14%为习惯性流产。

2.月经异常和腹痛:March报道65%闭经,16%为月经过少,12%月经尚为正常。人工流产后发病者,如仅为子宫峡部或宫颈管粘连,而宫腔无明显粘连,仍有月经形成,但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流,刺激腹膜可有腹痛,妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛,后穹窿穿刺可抽出血液,临床应用与异位妊娠鉴别。

3.辅助检查:宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者,可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔,扩张宫口后有暗红色血液流出,腹痛随之消失,常是简单靠谱 的诊断和治疗方法。

究竟子宫腔粘连是怎么一回事?

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