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了解异位妊娠(宫外孕)的诊断是怎样的?

2012-09-19 16:19 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

近年来,女性宫外孕的得病率呈上升趋势,宫外孕不仅损失了一个无辜的小生命,也使得妈妈的身体承担着极大的风险。“宫外孕”是妇产科常见的急腹症之一,严重威胁育龄妇女的健康...
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近年来,女性宫外孕的得病率呈上升趋势,宫外孕不仅损失了一个无辜的小生命,也使得妈妈的身体承担着极大的风险。“宫外孕”是妇产科常见的急腹症之一,严重威胁育龄妇女的健康。那么,对于患者朋友来说,如何及早发现?了解异位妊娠(宫外孕)的诊断是怎样的?

急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。

了解异位妊娠(宫外孕)的诊断是怎样的?

(一)后穹窿穿刺。由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

(二)妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的猓環CG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

(三)超声诊断。早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

(四)腹腔镜检查。有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

(五)子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

了解异位妊娠(宫外孕)的诊断是怎样的?

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