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围绝经期综合征

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围绝经期综合征相关病种: 月经不调 月经过多 青春期出血 围绝经期综合征 畸形 痛经 常识

什么是围绝经期综合征

“围绝经期”指的是从绝经前,出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经后一年内的时间,即预示着女性的卵巢功能衰退、生殖能力终止。妇女自生育旺盛的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期,生理上亦随之产生一系列变化,有的妇女相应出现这样或那样的症状,称之为围绝经期综合征。

专家称,约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状。

围绝经期综合征的症状

月经周
期改变
血管舒
缩症状
神经精
神症状
生殖系
统改变
生殖力
下降
泌尿生
殖道症状
心血管
系统症状
性功能
变化
皮肤、
肌肉与
关节变化
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月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,主要分为三大类:

  • 月经周期延长,经量减少,最后绝经;
  • 月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止;
  • 月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。

血管舒缩症状:

  • 通常表现为潮热、出汗等血管舒缩症状。潮热是妇女与绝经相关的特征性表现,发生率为75%~85%,其中80%的患者此症状可维持一年以上,有时还能维持到绝经后5年左右。
  • 潮热典型的表现为:上半身突然发热、并且这种热感如涨潮一样涌向头颈部、面部,可伴有头痛、头胀、眩晕、心悸、胸闷、烦躁等,持续数秒至30分钟不等。
  • PS:潮热症状消失前常微微出汗、大汗淋漓或畏寒,夜间出汗较明显,常称之为“夜汗”,可影响睡眠,甚至失眠。

精神神经症状:

  • 神经症状:通常表现为失眠、心悸、眩晕、头痛等;以失眠为多见,可表现为不能入睡或入睡后极易惊醒而不易再度入睡,或多梦,重者彻夜不眠,服安眠药仍不能奏效;失眠常常加重了其他绝经相关症状;
    失眠的治疗首先要养成良好的睡眠习惯。
  • 精神症状:多伴有性功能衰退,主要症状是忧郁、焦虑、多疑等,其临床特征为围绝经期首次发病;精神症状的严重程度与个人人格特点、神经类型、职业、文化水平、经济状况和环境因素有关;
    这个时候,强调的是个体自我调整,认识到这是一种短时期的生理变化,想方设法转移注意力,积极恢复正常的情绪。

生殖系统改变:

  • 外阴干皱,阴道口缩窄;
  • 阴道粘膜上皮内糖原成分减少,在阴道乳酸杆菌作用下生成的乳酸也减少,PH值上升,易引起外界细菌的侵入而发生感染;
  • 宫颈柱状上皮移至劲管内;
  • 卵巢明显缩小。

生殖力下降:

  • 女性生育功能下降大约从35~38岁开始,流产的发生率逐渐增加,到45岁,流产发生率已增加到50%;
  • 在40岁以后,胎儿染色体畸形的发生率明显增加;
  • 40岁以后,患妊娠合并症的机会明显升高,如早产、死产等。

泌尿生殖道症状:

  • 主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难;
  • 雌激素缺乏时,膀胱尿道的粘膜也变薄,造成萎缩性膀胱炎;
  • 绝经后易发生膀胱炎及泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛、血尿;又由于膀胱尿道括约肌张力减低,可有尿失禁。

心血管系统症状:

  • 血压升高或血压波动;
  • 特点为:主诉症状多、体征少,心悸时心率并不增加;
  • 冠心病发生率上升:绝经后女性冠心病发病率增加。

性功能变化:

  • 绝经标志着生育能力终止,但并不意味着性反应与性功能的丧失;
  • 纠正“老年人没有性功能”、“老年人不应有性生活”的错误观念;
  • 适当而和谐的性生活有助于增加人体的免疫功能,避免生殖器官废用性萎缩,对老年人身心健康、延年益寿有积极的作用。

皮肤、肌肉与关节变化:

  • 皮肤干燥、松弛而无弹性;绝经后妇女容易患上骨质疏松症;
  • 由于钙吸收及矿物质代谢失常,易引起关节酸痛,多发生在肩、颈、腰、骶髂等关节,表现为后头部、项背痛,腰背痛或游走性关节痛,有时仅出现脚后跟疼痛。

如何更好地度过围绝经期?

  • 规律运动:参加任何体育活动都比久坐要好;规律运动可以降低总的死亡率和由心血管叫疾病引起的死亡率;
  • 保持正常体重:肥胖会对身体造成显著的影响,在绝经后的妇女中,肥胖已成为一个日益严重的问题;
  • 健康饮食:多进食水果、蔬菜、鱼类食品、全谷物纤维,低脂饮食,限制食盐摄入量;适当补充雌激素,如黄豆等黄色食物;
  • 提倡戒烟:女性吸烟不仅影响美容,更多的是容易造成疾病的产生;
  • 积极改进生活方式:增加社交活动和脑力活动。

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