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围绝经期综合征

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围绝经期综合征相关病种: 月经不调 月经过多 青春期出血 围绝经期综合征 畸形 痛经 常识

什么是围绝经期综合征

“围绝经期”指的是从绝经前，出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间，即预示着女性的卵巢功能衰退、生殖能力终止。妇女自生育旺盛的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期，生理上亦随之产生一系列变化，有的妇女相应出现这样或那样的症状，称之为围绝经期综合征。

医生称，约1/3的妇女可以平稳过渡，没有明显不适，约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状。

围绝经期综合征的症状

月经周
期改变 血管舒
缩症状 神经精
神症状 生殖系
统改变 生殖力
下降 泌尿生
殖道症状 心血管
系统症状 性功能
变化 皮肤、
肌肉与
关节变化 我要咨询

月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，主要分为三大类：

  • ① 月经周期延长，经量减少，最后绝经；
  • ② 月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；
  • ③ 月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

血管舒缩症状：

  • ① 通常表现为潮热、出汗等血管舒缩症状。潮热是妇女与绝经相关的特征性表现，发生率为75%~85%，其中80%的患者此症状可维持一年以上，有时还能维持到绝经后5年左右。
  • ② 潮热典型的表现为：上半身突然发热、并且这种热感如涨潮一样涌向头颈部、面部，可伴有头痛、头胀、眩晕、心悸、胸闷、烦躁等，持续数秒至30分钟不等。
  • ③ PS：潮热症状消失前常微微出汗、大汗淋漓或畏寒，夜间出汗较明显，常称之为“夜汗”，可影响睡眠，甚至失眠。

精神神经症状：

  • ①神经症状：通常表现为失眠、心悸、眩晕、头痛等；以失眠为多见，可表现为不能入睡或入睡后极易惊醒而不易再度入睡，或多梦，重者彻夜不眠，服安眠药仍不能奏效；失眠常常加重了其他绝经相关症状；
    失眠的治疗首先要养成良好的睡眠习惯。
  • ② 精神症状：多伴有性功能衰退，主要症状是忧郁、焦虑、多疑等，其临床特征为围绝经期首次发病；精神症状的严重程度与个人人格特点、神经类型、职业、文化水平、经济状况和环境因素有关；
    这个时候，强调的是个体自我调整，认识到这是一种短时期的生理变化，想方设法转移注意力，积极恢复正常的情绪。

生殖系统改变：

  • ① 外阴干皱，阴道口缩窄；
  • ② 阴道粘膜上皮内糖原成分减少，在阴道乳酸杆菌作用下生成的乳酸也减少，PH值上升，易引起外界细菌的侵入而发生感染；
  • ③ 宫颈柱状上皮移至劲管内；
  • ④ 卵巢明显缩小。

生殖力下降：

  • ① 女性生育功能下降大约从35~38岁开始，流产的发生率逐渐增加，到45岁，流产发生率已增加到50%；
  • ② 在40岁以后，胎儿染色体畸形的发生率明显增加；
  • ③ 40岁以后，患妊娠合并症的机会明显升高，如早产、死产等。

泌尿生殖道症状：

  • ① 主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难；
  • ② 雌激素缺乏时，膀胱尿道的粘膜也变薄，造成萎缩性膀胱炎；
  • ③ 绝经后易发生膀胱炎及泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛、血尿；又由于膀胱尿道括约肌张力减低，可有尿失禁。

心血管系统症状：

  • ① 血压升高或血压波动；
  • ② 特点为：主诉症状多、体征少，心悸时心率并不增加；
  • ③ 冠心病发生率上升：绝经后女性冠心病发病率增加。

性功能变化：

  • ① 绝经标志着生育能力终止，但并不意味着性反应与性功能的丧失；
  • ② 纠正“老年人没有性功能”、“老年人不应有性生活”的错误观念；
  • ③ 适当而和谐的性生活有助于增加人体的免疫功能，避免生殖器官废用性萎缩，对老年人身心健康、延年益寿有积极的作用。

皮肤、肌肉与关节变化：

  • ① 皮肤干燥、松弛而无弹性；绝经后妇女容易患上骨质疏松症；
  • ② 由于钙吸收及矿物质代谢失常，易引起关节酸痛，多发生在肩、颈、腰、骶髂等关节，表现为后头部、项背痛，腰背痛或游走性关节痛，有时仅出现脚后跟疼痛。

如何更好地度过围绝经期？

  • 规律运动：参加任何体育活动都比久坐要好；规律运动可以降低总的死亡率和由心血管叫疾病引起的死亡率；
  • 保持正常体重：肥胖会对身体造成显著的影响，在绝经后的妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题；
  • 健康饮食：多进食水果、蔬菜、鱼类食品、全谷物纤维，低脂饮食，限制食盐摄入量；适当补充雌激素，如黄豆等黄色食物；
  • 提倡戒烟：女性吸烟不仅影响美容，更多的是容易造成疾病的产生；
  • 积极改进生活方式：增加社交活动和脑力活动。

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