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全面认识宫颈疾病

2014-02-27 15:16 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

全面认识宫颈疾病 宫颈疾病是女性最常见的疾病之一,它的发病率有逐年升高的趋势,我国每年新增宫颈疾病13.15万人,占世界总发病人数的三分之一,每年约有5万人死于宫颈疾病。最...
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全面认识宫颈疾病

宫颈疾病是女性常见的疾病之一,它的发病率有逐年升高的趋势,我国每年新增宫颈疾病13.15万人,占总发病人数的三分之一,每年约有5万人死于宫颈疾病。为大家所熟知的慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈癌等等让万千女性在生活中亮起了“红灯”。

今年刚满26岁的李小姐,才过新婚生活半年,就遇上了难题,以后准时报到的月经,却自从结婚后常常月经不调,而且还多了痛经的毛病,白带也出现增多的现象,来到远东妇儿医院一检查,发现自己感染了慢性宫颈炎,平时生活极为检点的她始终不明白怎么自己就感染上了宫颈炎症了呢?

“宫颈疾病是女性的常见疾病。在生育之龄20岁至50岁的妇女有一半以上患宫颈炎,生过孩子的妇女竟有90%至95%患此病。很多人一提起慢性宫颈炎就会想到宫颈糜烂,然后不可避免的担心宫颈癌,其实这种想法都是错误的。”远东妇儿医院妇科张秋娟主任医师解释道。

宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的关系

女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢,下边是子宫颈,所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病,一种是恶性的疾病,一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症,如急性宫颈炎,慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈肥大,恶性的疾病主要是宫颈癌,宫颈的癌后病变,即我们平常说的宫颈的早期病变,有轻度的、中度的、重度的。

以后我们把宫颈糜烂会划归于宫颈炎,现在大家已经不这么做了,宫颈糜烂不是一种病,是一种生理上的表现,没结婚的女性宫颈是圆的,生了小孩就是横的,宫颈糜烂表面是红的,跟雌激素有关,不是真正意义的宫颈炎,宫颈管上面是柱状上皮,阴道表面鳞状上皮,雌激素高的的话柱状上皮就往下面长,激素低了就长回去了,往下面长后表现出来的症状就是宫颈糜烂。

如果确诊就是宫颈炎,跟宫颈癌是没有关系的。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的,是两回事。但是往往咱们看到的宫颈糜烂,就是一个现象描述的时候,这里头如果不经过细胞学的检测,往往会隐藏着一些癌后病变,癌后病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂,是癌后病变。但是可以这样说有宫颈炎的患者感染hpv病毒(也就是宫颈癌)的几率比没有的大很多!

子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

慢性宫颈炎该如何治疗

宫颈炎一般分为急性与慢性,倒是在临床上治疗急性宫颈炎的例子还是挺少的,因为现在急性感染的机会不多,女性患慢性宫颈炎的比例占到多数,对于慢性宫颈炎为常见的有宫颈肥大,宫颈息肉,纳囊,还有就是宫颈内膜炎,对于宫颈肥大的患者我们一般是建议患者生活习惯,要是没有症状不需要治疗。有的人写一个论文,说这个药用了之后宫颈就变正常了,这都是瞎说的。它已经有这么大了,它就是这么大了。除非她绝经了,相应子宫萎缩的时候,宫颈也会萎缩。但是一般的它不是随着生理变化的时候,就不会变。也没有必要去处理它。

而对于纳囊的话,一般采用的就是把囊肿刺破。然后在对囊皮进行冷冻,对于宫颈息肉的处理一般就是进行摘除,但是需要提醒患者宫颈息肉很容易复发,一个是因为摘除的不够干净,他的根部还在,另外一个就是病因没有消除,在其宫颈管里存在许多隐秘性的感染,白细胞较多,对于这一块我们只能进行局部上药。

宫颈糜烂该如何治疗

药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。

物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗。②冷冻疗法:用特制冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④ks仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,苦。。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

女性应加强自我保护意识预防宫颈疾病

预防永远都是比治疗更为可靠,很多患者每次都来问我,医生为什么我的病总是复发,我说手术只能是治疗,但不能一劳永逸,真正抵御疾病的还是要靠你在日常生活中的预防措施,不注意只会一直复发,所以在这里告诫患者:注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。

建议女性,如发现外阴分泌物较多,有异味或白带有血丝时,应及时到医院进行检查,坚持每年一次妇科检查,做好自我保健。

 

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