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深圳妇科医院 > 新闻动态 > 月经不调的症状 > 花季少女的月经心事

花季少女的月经心事

2016-09-19 11:46 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

从小到大没有来过月经即为原发性闭经,幼稚子宫也称子宫发育不良,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是不能受孕的重要原因,常伴有卵巢发育不全,因而卵...
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18岁从未来过月经

两年前,我曾经接待过这样一个小患者,18岁,国内某重点高校学生。这是一个文静、漂亮的花季少女,光从外表看,根本看不出她竟然有那么多的心事和忧虑。患者就诊的原因就是她已经18岁了,还没来月经,而其他同学都早早来过了。为此,她心神不宁,郁郁寡欢,做事经常走神。母亲看在眼里,急在心里。带着她四处求医,看过无数次老中医,吃了几年的中药,还是无济于事,结论是病因不清,经过朋友介绍找到了我。

追述患者病史,女孩于6岁时父亲车祸身亡,年幼的她精神受到空前的打击。一直没有走出丧父的阴影。一直到该来月经的年龄,还不见月经来潮.,忧伤、恐惧、焦虑……整日萦绕在心头,日复一日,无法驱散。


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临床检查及诊断

①病史了解:无溢乳及视野缺损,无嗅觉障碍,无药物过敏史,无特殊病史,无遗传病史,一一排查。

②体格检查:外观发育无异常,五官端正,轻度贫血貌,神志清晰,应答切题,乳房发育欠佳,腋毛无。

③妇检:外阴发育幼稚型,阴毛稀少.

④B超检查:子宫大小21*18*15mm,(小板栗大小)内膜显示不清,双侧卵巢:12*12*10mm;16*12*10 mm

⑤性激素6项结果:FSH:73.5mIU/ml LH:36.25 mIU/ml PRL: 89mIU/L T: 0.12 nmol/L

P:0.01nmol/L. E2:小于37pmol/L

⑥甲功五项:正常范围

⑦肝肾功能:正常

⑧染色体核型分析:46XX.

⑨AMH小于0.1

通过各项临床检查可以拟诊为:1原发性闭经;2原发性卵巢功能不全;3幼稚子宫。

从小到大没有来过月经即为原发性闭经,幼稚子宫也称子宫发育不良,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是不能受孕的重要原因,常伴有卵巢发育不全,因而卵巢功能不全,这些都影响作为一个正常少女的生理发育,很容易引发长期精神紧张与忧郁。

对症治疗打开心灵之门

针对这位少女患者的病症,我们用激素替代治疗,促进子宫发育,同时以营养支持、中医补肾治疗等辅助治疗,在征得患者及母亲的同意,经过了两年治疗,取得令人满意的结果。

治疗结果:

①每月有月经来潮,量中等,经期5天左右,无痛经.

②B超检查: 子宫大小44*39*24mm,(近正常大小)内膜6mm,双侧卵巢:18*15*13mm;19*14*13 mm

③性激素6项结果:FSH:25.7 mIU/ml LH:15mIU/ml PRL:116 mIU/L T:0.3 nmol/L P:0.1nmol/L. E2:125pmol/L

④甲功五项:正常范围 .

⑤肝肾功能:正常

幸福终于姗姗来迟了,终于听到花开的声音,终于像个真正的女人了,终于有自信去交男朋友了,终于……多年封闭的心灵像鸟儿一样放飞了,快乐的心情无以言表.

花季成长需要健康相伴

该患者正值幼年,家庭突发重大变故,有应激性精神创伤病史,尚未排除先天发育障碍因素,但精神打击带来的后果不可低估.从临床检查结果看,该患者可能因多发因素对青春期性腺轴发育产生不良影响,导致性腺发育障碍或停滞.故出现一系列的临床症状及体征.但经过激素替代治疗,辅以营养、支持.以及中医的辨证施治原理,调理脏腑、气血、阴阳,收到明显的治疗效果.患者及母亲对疗效很满意.类似这种病例,需要长期用药,治疗效果需定期评估及跟踪,定期复查B超、性激素及肝肾功能,随着治疗的跟进,这种病例到生育年龄有正常妊娠的报道.刚刚漫步人生花季,却好像经历了一次漫长的蜕变。希望这个美丽的女孩能收获一个梦一样的人生。

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相关标签 远东妇科月经不调妇科检查

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