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【案例】远东成功开展首例卵巢癌根治术

2018-02-09 15:01 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

1月24日,深圳远东妇儿科医院妇科接诊一名女性患者,经检查患有Ⅲ期C卵巢癌,为卵巢癌晚期。经过一周的检查准备,于2月1日行卵巢癌根治术,手术顺利,患者术后恢复好,病情稳定...
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1月24日,深圳远东妇儿科医院妇科接诊一名女性患者,经检查患有“Ⅲ期C卵巢癌”,为卵巢癌晚期。经过一周的检查准备,于2月1日行卵巢癌根治术,手术顺利,患者术后恢复好,病情稳定。

半个月腹胀、纳差 一经检查已是癌症晚期

47岁的杨女士(化名)半月前突然出现腹胀、胸闷、心慌,后期更伴有尿频、排尿困难等症状。因平日注重身体健康保养,以为是普通胃肠炎,遂到大鹏某医院行胃镜检查,吃药治疗无效后,1月24日来到远东医院重新问诊。

远东医院妇产科学科带头人苏放明业务院长通过患者之前的B超检查结果,发现患者腹腔有大量积水和子宫肌瘤存在,初步怀疑是“卵巢癌”,立即安排患者进行系列检查。通过各相关科室联合检查,排除腹膜结核等类似症状病症,确诊为“Ⅲ期C卵巢癌”。

通过苏放明院长和妇科王小婕主任等多科专家联合会诊讨论,并仔细制定了手术方案。因晚期卵巢癌手术术前难以准确预估术中难度和手术范围,会议决定先行腹腔镜探查术,根据腹腔镜评估结果再做后续治疗。

手术历时3.5小时顺利完成

经过充分的术前准备,2月1日,以苏放明院长为主刀,王小婕主任担当助手的专家团队为患者开展手术治疗。患者施全身麻醉,王主任通过腹腔镜探查术评估患者可进行卵巢癌根治术后,苏院长主刀为患者开展开腹手术,吸出腹水5000ml,发现患者全腹腔淋巴结转移,术中冰冻切片报告为腺癌,作出全子宫双附件、大网膜、盆腔及腹主动脉旁淋巴结以及盆腹腔转移灶切除的决定。经过手术团队3.5小时的高效配合,手术顺利结束,成功施行卵巢癌根治术完整地清除了腹腔的淋巴结,并同时进行术后化疗。

苏院长术后表示:此次手术中的难点是切除盆腹腔已转移黏连的淋巴结,这些淋巴结群几乎贴着动静脉和血管生长,很容易损伤下腔静脉;还要把大于2CM的残余肿瘤病灶全部切除干净,才能达到理想治疗效果。苏院长介绍说,1996年他曾经接诊一位年仅28岁的Ⅲ期C卵巢癌患者,成功为她实施了根治手术,并进行化疗等补充治疗,如今,患者已健康存活20多年。

近年来,远东不断加强妇产科人才培养和技术引进,成功挑战多项高难度手术,诊疗水平、综合能力再上新台阶。该手术的成功进一步体现了远东妇科手术实力、同时填补了该项手术的空白。

如何早期发现卵巢癌 这些症状需警惕

卵巢恶性肿瘤是女性最凶险的癌症,发病率仅次于子宫颈癌和乳腺癌而列居第三位。由于卵巢生长在女性盆腔的深部,位置隐蔽,初期患病时无明显的主观症状,导致80%以上的患者就诊时已为晚期,而晚期卵巢癌的治疗又是妇科肿瘤中的难点问题。

苏放明院长提醒广大女性朋友:一年一次的体检是身体的基本保障,每年做一次盆腔B超检查是很有必要的,出现不明腹胀、腹痛、下肢及外阴部水肿和不明消瘦请及时就医,一旦发现卵巢大于4-5CM时,一定要密切观察,进行详细检查,确定是否为卵巢癌。一旦确诊应及时治疗,彻底手术辅以化疗,可改善预后,提高生存率。

专家简介
 

苏放明

主任医师,硕士研究生导师

深圳远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任

原暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院妇产科主任兼产科主任,中国妇幼保健协会高危妊娠专委会常委,全国卫生产业协会母胎医学专委会常委,广东省妇产科学会副主任委员,广东省助产协会副会长、深圳市妇产科学会主任委员,深圳市围产医学会副主任委员。现代妇产科进展、中国产前诊断杂志、中华产科急救杂志、罕少见病杂志、妇产与遗传杂志等多家杂志编委。

从事妇产科专业30余年,先后在湖北省人民医院、中国科学院上海生物化学研究所、上海医科大学妇产科医院、德国不来梅港中心医院从事临床和基础研究工作,在国内外杂志发表论文110余篇 。

苏主任先后获得“国产LHRH及其类似物的妇产科诊断与治疗研究”获卫生部科技进步二等奖,国家科技进步三等奖;“反向点杂交技术的方法学研究及在皮肤性病诊断中的应用”获2007年深圳市科技创新奖、2009年广东省科技进步三等奖。

擅长项目:妇产科疑难杂症、妇科内分泌疾病、不孕不育症、复发性流产,各种妊娠合并症及并发症、高危妊娠、孕产妇急危重症,特别是羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、凶险性前置胎盘并胎盘植入等。



王小婕

主任医师 妇科病区主任

毕业于兰州医学院,担任佛山市南海区医学会副主任委员,佛山市妇科质控中心委员,妇科腔镜四级手术医师,曾在三甲医院从事妇产科工作三十余年,曾在中山大学第一附属医院进修妇产科、北京天坛医院进修宫腔镜、广州医科大学生殖中心进修,原工作单位南海人民医院是国家卫生部妇科腔镜4级培训基地。具有丰富的临床经验,技术全面,尤其是在妇科肿瘤、妇科内分泌、生殖整形修复、不孕不育、妇科炎症、腹腔镜、宫腔镜方面具有很深的研究与造诣,熟练掌握了妇科各类腔镜常见及复杂手术技巧,如腹腔镜下全子宫及次子宫切除术,子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下卵巢肿瘤手术,盆腔子宫内膜异位症手术,腹腔镜下输卵管复通,各种宫外孕手术,宫腔镜各种微创手术,每年完成各类手术量不少于400例。

擅长项目腹腔镜下全子宫及次子宫切除术,子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下卵巢肿瘤手术,盆腔子宫内膜异位症手术,腹腔镜下输卵管复通,各种宫外孕手术,宫腔镜各种微创手术。

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